甲状腺肿大和甲亢均为甲状腺相关疾病，两者存在性质不同、症状有别等差异。
一、性质不同：
1.甲亢是因甲状腺激素分泌或合成过多而引发的机体功能亢进症，属于功能学诊断。甲状腺激素分泌异常会刺激甲状腺，进而导致甲状腺肿大。
2.甲状腺肿大指的是甲状腺体积增大，这是一种形态学改变。虽然甲亢可能会导致甲状腺肿大，但有甲状腺肿大时，甲亢不一定发生。
二、症状不同：
1.甲状腺肿大的症状可能有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。如果甲状腺肿大同时合并甲亢，还会出现心慌、食欲缺乏、腹泻、失眠、烦躁易怒等不适。
2.甲亢患者还可有心悸、胸闷、呼吸急促、心率显著加快等表现。老年甲亢患者可能会食欲下降甚至厌食。一些女性甲亢患者会出现月经减少或闭经，男性则可能出现乳房发育症状，然而这些症状并非甲状腺肿大所特有。
总之，甲状腺肿大和甲亢在性质和症状上都有明显区别，需要仔细甄别和诊断。