甲状腺肿大和甲亢均为甲状腺疾病，二者存在性质不同、症状各异等区别。
一、性质不同：
1.甲亢是因甲状腺激素分泌或合成过多而引发的机体功能亢进症，这属于功能学方面的诊断。
2.甲状腺肿大指的是甲状腺体积增大，是一种形态学上的改变。在甲亢时，甲状腺激素分泌异常会刺激甲状腺导致其肿大，然而甲状腺肿大时，甲亢未必会发生。
二、症状不同：
1.甲状腺肿大的症状或许有声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等。并且如果甲状腺肿大合并甲亢，还会出现心慌、没有食欲、腹泻、失眠、易发怒等不适。
2.甲亢患者会引起心悸、胸闷和呼吸急促，心率明显增加，虽然甲亢患者食欲增强，但老年甲亢患者可能食欲下降甚至厌食。一些患有甲亢的女性患者会出现月经减少或闭经，男性患者也会出现乳房发育的症状，不过这些症状并不会引发甲状腺肿大。
总之，甲状腺肿大和甲亢在性质和症状方面都有明显的不同，需要仔细区分和诊断。