患者脚拇指甲出现黑色的情形，可能由真菌感染、缺钙或是外伤等因素引发，需明确病因后对症施治。
一、真菌感染：若患者卫生状况不佳，皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等会侵入并破坏甲组织而致感染，主要表现为脚拇指甲颜色浑浊、增厚、表面凹凸不平且脆弱易断等。可在医生指导下使用如下药物治疗。
1.口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
2.外涂阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物。患者日常要以温水清洗患处，保持其干燥清洁，平时还应注重锻炼身体，适度进行运动。
二、缺钙：钙对维持身体和骨骼健康很重要，缺钙会导致脚指甲开裂、脆弱易断并使颜色发黑，还可能伴有多汗、腹泻、抽筋、厌食、智力发育迟缓、牙齿排列稀疏等症状。可在医生指导下通过如下方式改善。
1.口服三维钙片、钙铁锌硒咀嚼片等药物。
2.保持饮食均衡，多食用牛奶、鸡蛋、虾皮等含钙量高的食物，多吃水果以补充维生素及人体所需微量元素。
三、外伤：脚拇指甲遭受外伤或外力挤压时，会影响甲板生长而发生变形或缺损，局部淤血会使脚拇指甲变黑，若感染还会出现流脓情况，若有疼痛、出血不止等现象，建议患者及时前往正规医院就诊。可在医生指导下采取如下措施。
1.口服洛索洛芬钠片、酮洛酸氨丁三醇胶囊等药物。
2.外涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物以缓解疼痛。饮食上要忌烟酒、海鲜，避免用皂香清洗，避免搔抓刺激。
总之，当脚拇指甲出现黑色情况时，要尽快确定具体原因，然后根据不同原因采取相应的治疗和护理措施，以促进恢复。