肺结核菌呈阳性意味着体内存在结核分枝杆菌感染，一般通过痰涂片等检查发现，阳性结果提示具有一定传染性。
如何确诊肺结核菌呈阳性
痰涂片检查： 这是常用的方法，通过对痰液进行涂片染色，在显微镜下观察是否有结核杆菌。一般1-2天内可出初步结果。如果找到抗酸杆菌，结合临床症状等就高度怀疑肺结核。结核菌素试验（PPD试验）： 在前臂皮内注射结核菌素，48-72小时观察结果。如果注射部位出现红肿硬结等反应，结果阳性提示曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，但不能确诊现症肺结核。
肺结核菌呈阳性的传染性
传染性强弱与排菌情况有关： 如果是痰涂片阳性的肺结核患者，其传染性较强，因为痰液中含有大量结核杆菌，咳嗽、打喷嚏、大声说话等会使含菌飞沫排出，健康人吸入后可能被感染。而痰涂片阴性但培养阳性的患者也有一定传染性。一般经过规范抗结核治疗2-3周后，传染性会明显降低。
肺结核菌呈阳性的治疗相关
抗结核药物治疗： 常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过不同机制抑制结核杆菌的生长繁殖。例如异烟肼能抑制结核杆菌细胞壁的合成，利福平可抑制结核杆菌RNA的合成。一般需要联合用药，疗程较长，通常为6-9个月甚至更长时间，具体要根据患者病情而定。隔离与防护： 痰涂片阳性的肺结核患者需要进行隔离，避免去人群密集场所。与患者密切接触的家人等应进行相关检查，看是否被感染。同时患者要注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰等。