甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,不同的异常表现有所不同。甲状腺功能亢进时,约80%-85%的患者会出现甲状腺肿大,多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,无压痛。患者还可能出现高代谢综合征,比如怕热、多汗,皮肤潮湿,常有低热,一般体温在37.5℃左右。甲状腺功能减退时,患者会出现代谢率减低和交感神经兴奋性下降的表现,比如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等。
甲状腺功能亢进的表现
代谢亢进相关表现: 患者食欲亢进,但体重却明显下降,这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗增多。心率通常会加快,可能达到100~120次/分,甚至更快,部分患者还会出现心房颤动等心律失常。神经系统表现: 患者容易激动、烦躁失眠,注意力难以集中。伸手时可能会有细微震颤。
甲状腺功能减退的表现
消化系统表现: 患者胃肠蠕动减慢,出现食欲减退,便秘较为常见,严重时可能发生麻痹性肠梗阻。心血管系统表现: 心动过缓是常见的,心输出量减少,部分患者会出现心包积液,但一般为少量。严重的甲状腺功能减退可能发展为黏液性水肿性心肌病。
甲状腺功能异常的其他表现
眼部表现: 甲状腺功能亢进中有一部分患者会出现眼部异常,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼包括轻度突眼,眼裂增宽、瞬目减少等;浸润性突眼则表现为眼球明显突出,患者有异物感、畏光、流泪、视力下降等,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。皮肤表现: 甲状腺功能亢进患者皮肤光滑、温暖、湿润;甲状腺功能减退患者皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干燥易脱落。
