膜性肾病是一种常见的肾小球疾病,其主要表现多样。约80%的膜性肾病患者会出现肾病综合征的表现,比如大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,同时还会伴有低蛋白血症,血浆白蛋白可低于30g/L,部分患者会有水肿,多从下肢开始逐渐蔓延至全身,严重时可能出现胸水、腹水等。
尿液方面的表现
蛋白尿表现: 膜性肾病患者最突出的尿液改变就是蛋白尿,大量蛋白质从尿液中流失,尿液会变得浑浊,出现较多泡沫,而且这种泡沫较长时间不会消散。血尿表现: 部分膜性肾病患者会出现血尿,肉眼可见尿液呈洗肉水样,显微镜下可观察到尿液中有红细胞。
水肿相关表现
下肢水肿: 早期膜性肾病患者常常先出现下肢水肿,尤其是早晨起床时,眼睑可能也会有轻度水肿,活动一天后,下午下肢水肿会更为明显。全身水肿: 随着病情进展,水肿可逐渐蔓延至全身,包括面部、腹部等,严重时会出现胸腔积液,导致呼吸困难,或者腹腔积液,引起腹胀等不适。
其他系统表现
高血压表现: 约50%的膜性肾病患者会合并高血压,血压可轻度升高,也可能明显升高,长期高血压会加重肾脏损害。肾功能改变: 部分膜性肾病患者在病程中会出现肾功能逐渐减退,表现为血肌酐升高,肾小球滤过率下降,严重时会发展为肾衰竭。
