新生儿颅内出血是否严重不能一概而论，轻度的新生儿颅内出血可能预后较好，严重的则可能遗留神经系统后遗症等。一般来说，早产儿发生颅内出血的风险相对较高，且出血程度不同预后差异大。
出血类型与严重程度关联
按出血部位分
脑室周围 - 脑室内出血： 这是新生儿颅内出血常见类型。如果出血范围小，可能临床症状不明显，相对没那么严重；但如果出血范围大，累及脑室周围较多区域，就可能影响脑室的正常脑脊液循环，进而影响脑的发育，情况较为严重。蛛网膜下腔出血： 单纯的少量蛛网膜下腔出血，很多新生儿可能没有明显症状，预后通常较好；但如果出血量大，血液刺激脑膜等结构，可能引起惊厥等症状，就需要密切关注，相对来说也有一定严重性。
按出血量分
少量出血： 出血量少于脑实质容积的10%左右，这种情况新生儿可能仅有轻微的神经系统表现，如暂时的激惹等，经过适当的监护和处理，大多能逐渐恢复，严重后果发生的概率相对较低。中量出血： 出血量在脑实质容积的10% - 30%之间，这时候可能会出现呼吸不规则、肌张力改变等情况，需要医生积极干预治疗，存在一定的风险，但经过规范治疗部分新生儿可以好转。大量出血： 出血量超过脑实质容积的30%，这种情况新生儿病情往往比较危重，可能出现呼吸衰竭、昏迷等严重表现，预后较差，发生神经系统后遗症的可能性大大增加。
影响预后的因素
胎龄因素
早产儿，尤其是胎龄小于32周的早产儿，脑的发育尚不完善，发生颅内出血后，脑对损伤的耐受能力更差，更容易出现严重的神经系统后遗症，如智力低下、脑瘫等。而足月儿发生颅内出血后，相对早产儿来说，预后可能相对好一些，但也不是绝对的，还取决于出血的具体情况等。
出生体重因素
出生体重越低的新生儿，发生颅内出血后病情往往越严重。比如出生体重小于1500g的极低出生体重儿，颅内出血的发生率高，而且出血后出现严重并发症的风险也更高。
其他因素
如果新生儿颅内出血同时合并有感染等其他情况，会加重病情，影响预后。另外，是否能得到及时有效的救治也是影响预后的重要因素，比如在发现新生儿有颅内出血相关表现后，能否迅速送医并进行规范的治疗，包括维持呼吸、循环稳定，控制出血等，都会对预后产生关键影响。