屁股沟里边疼可能由多种原因引起。比如常见的肛裂，一般会伴有便血，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，之后有间歇期。
原因一：肛裂导致
肛裂表现： 肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面，会出现剧烈疼痛，便后还可能有短暂缓解又再次疼痛的情况。通常便秘的人更容易发生肛裂，因为干结的大便通过肛管时容易撑裂皮肤。日常注意： 肛裂患者要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，每天可以喝1500 - 2000毫升水来软化大便，减少对肛裂部位的刺激。
原因二：肛周脓肿引发
肛周脓肿特点： 是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。刚开始时屁股沟里边可能会有红肿、疼痛，而且疼痛会逐渐加重，局部还可能摸到硬块，随着脓肿形成，疼痛会更加剧烈，有的还会伴有发热等全身症状。一般是因为肛腺感染扩散导致。就医提示： 如果怀疑是肛周脓肿，要及时就医，医生可能会进行切开引流等治疗。
原因三：痔疮造成
外痔情况： 特别是炎性外痔，会出现屁股沟里边疼痛、肿胀，触摸时能感觉到硬结，排便、久坐、行走等都可能加重疼痛。内痔如果脱出嵌顿，也会导致屁股沟里边疼痛。缓解办法： 痔疮患者要避免长时间久坐久站，每次排便后可以用温水坐浴10 - 15分钟，保持肛周清洁，缓解疼痛不适。
原因四：皮肤炎症问题
湿疹影响： 肛周皮肤如果发生湿疹，会有瘙痒、疼痛、红斑、丘疹等表现，搔抓后可能会破溃、渗出。可能与局部潮湿、过敏等因素有关。护理要点： 要保持肛周皮肤干燥，穿宽松透气的内裤，避免接触过敏原，如某些化纤材质的内裤等。如果瘙痒严重，可以在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素药膏，但要注意使用方法和疗程。