吃叶酸后有恶心、反胃等消化道不适症状，可能的情况包括药物不良反应、妊娠反应以及胃肠道疾病。具体如下：
一、药物不良反应：
1.叶酸服用时出现恶心、反胃症状，这很可能是药物的不良反应导致的，是药物对胃肠产生刺激的结果。
二、妊娠反应：
1.女性在妊娠期间服用叶酸后产生恶心、反胃症状，通常是妊娠反应引起的，部分女性可能还会伴有乏力、头痛等表现，这属于正常生理现象。
三、胃肠道疾病：
1.像胃炎、胃食管反流等胃肠道疾病，患者本身就存在恶心、反胃的症状，一般还会伴有腹痛、消化不良等情况。
叶酸主要用于治疗营养不良性贫血，或者女性在妊娠前、妊娠时服用以预防胎儿神经管缺陷等。倘若在服用期间出现不良反应，应当在医生的指导下调整剂量或调整用药时间。总之，吃叶酸后出现恶心等症状需要综合判断具体原因，并采取相应的措施。