强直性脊柱炎的治疗需综合多方面手段，一般来说可通过药物、物理治疗等方式改善。药物方面，非甾体抗炎药是常用的，像塞来昔布等能缓解疼痛和炎症，约多数患者用药后能在数小时到1 - 2天内减轻症状。
药物治疗
非甾体抗炎药： 这类药物能有效减轻强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症，像依托考昔片，可缓解关节肿痛等症状，但可能会有胃肠道不适等副作用，用药时需注意观察。改善病情抗风湿药： 比如柳氮磺吡啶，能延缓病情进展，不过起效相对较慢，一般需要服用数月才能看到明显效果，且可能会影响血常规等指标，需定期监测。
生物制剂治疗
肿瘤坏死因子拮抗剂： 是比较有效的生物制剂，像英夫利西单抗等，能快速减轻炎症，显著改善患者的症状和功能，但价格相对较高，且使用过程中需注意感染等风险，使用前要评估患者的感染情况。
物理治疗
运动疗法： 适宜的运动有助于保持关节活动度和脊柱灵活性，患者可进行游泳，每周坚持2 - 3次游泳，每次30分钟左右，对脊柱和关节有很好的锻炼作用；还可进行瑜伽中的一些适合脊柱伸展的体式，但要避免过度剧烈的运动。热疗： 局部热疗能促进血液循环，缓解肌肉痉挛，比如每天用温水坐浴15 - 20分钟，能减轻疼痛和僵硬感，但温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
手术治疗
晚期患者适用： 当患者出现严重的关节畸形影响生活时，如髋关节严重受损，可能需要进行关节置换手术。不过手术有一定风险，且术后恢复需要较长时间，一般是在药物和其他保守治疗无效后才会考虑手术。