强直性脊柱炎的治疗需综合多种手段，一般来说，药物治疗是重要部分。非甾体抗炎药是常用的，像塞来昔布等药物能缓解疼痛和炎症，起效较快，多数患者用药后能在数小时到1 - 2天内感受到症状改善。
药物治疗方面
非甾体抗炎药： 这类药物能减轻强直性脊柱炎患者的疼痛、肿胀等炎症反应，像双氯芬酸等，可有效缓解腰背部疼痛，但可能有胃肠道不适等副作用，用药时需关注自身胃肠道情况。改善病情抗风湿药： 柳氮磺吡啶是常用的，它可以延缓病情进展，一般需要连续服用3 - 6个月才能看到一定效果，对控制外周关节症状有一定作用，但可能会影响生殖系统，男性患者用药时需注意。
物理治疗方面
运动疗法： 适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和关节功能。患者可以进行游泳锻炼，每周坚持2 - 3次游泳，每次30分钟左右，游泳能在浮力作用下减轻关节负重，对脊柱和髋关节等部位的活动有很好的锻炼作用。还可以进行太极拳等舒缓的运动，每天练习15 - 20分钟，能增强身体柔韧性和肌肉力量。热疗： 热疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。比如采用温水浴，水温控制在38 - 40℃，每次浸泡15 - 20分钟，能让肌肉放松，减轻疼痛症状；也可以使用红外线照射，距离皮肤15 - 30厘米，每次照射10 - 15分钟。
手术治疗方面
髋关节置换术： 对于髋关节受累严重、出现严重功能障碍的患者，可考虑髋关节置换术。一般来说，年龄在50 - 65岁之间、髋关节病变严重影响生活质量的患者适合进行该手术，术后能明显改善髋关节功能，提高生活自理能力。脊柱矫形术： 当脊柱严重畸形影响心肺功能或生活质量时，可考虑脊柱矫形术。但手术风险相对较高，需要严格评估患者的身体状况和病情程度，术后也需要较长时间的康复训练来恢复脊柱功能。