左耳后面一阵阵像针扎一样疼，可能由多种原因引起。比如神经痛比较常见，像枕大神经痛就可能导致这种症状，疼痛可能呈阵发性针扎样。
可能的原因一：神经因素
枕大神经痛：
枕大神经是从颈椎发出的神经，当颈椎发生病变，比如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫枕大神经，从而引起左耳后面针扎样疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，呈阵发性。而且长时间低头、颈部姿势不良等情况可能会诱发或加重疼痛。
三叉神经痛：
三叉神经有分支可能影响到耳部周围区域，三叉神经痛也会表现为阵发性的刺痛，疼痛如针扎一样，可能累及左耳后面部位。疼痛发作时间较短，但是很剧烈。
可能的原因二：耳部疾病
外耳道炎：
外耳道发生炎症时，炎症刺激可能会波及周围神经，引起耳部周围包括左耳后面的疼痛，呈针扎样。外耳道炎可能是由于细菌感染、外耳道皮肤损伤等原因引起，患者还可能伴有外耳道瘙痒、分泌物增多等症状。
中耳炎：
中耳发生炎症时，炎症蔓延可能会影响到耳部周围的神经，导致左耳后面出现针扎样疼痛。中耳炎常见的原因是细菌或病毒感染，患者可能还会有耳部流脓、听力下降等表现。
可能的原因三：其他因素
颈部肌肉紧张：
长时间保持不良的颈部姿势，比如长期伏案工作、睡觉姿势不当等，会导致颈部肌肉紧张，进而牵扯到耳部周围的肌肉和神经，引起左耳后面针扎样疼痛。通过适当活动颈部、放松肌肉可能会有所缓解。
病毒感染：
比如带状疱疹病毒感染，在发病前期可能会出现耳部周围包括左耳后面的神经痛，呈针扎样，随后可能会出现疱疹。这种情况需要及时就医，进行抗病毒等治疗。