耳朵后面像针扎一样一阵一阵疼可能由多种原因引起。比如神经痛，像枕大神经痛就可能导致这种症状，它可能是由于局部受凉、颈椎病变等因素引发。
可能的病因分析
神经源性疼痛
枕大神经痛： 枕大神经分布区域就在耳朵后面附近，当枕大神经受到刺激时，就会出现像针扎一样的疼痛。比如长期低头工作、睡姿不良等情况，可能会压迫枕大神经，引发这种疼痛。耳大神经痛： 耳大神经也可能出现异常，导致耳朵后面阵发性针扎样痛。它的发病可能与局部炎症、外伤等有关。
耳部疾病相关
外耳道炎： 外耳道发生炎症时，炎症刺激可能会放射到耳朵后面，引起阵发性刺痛。一般外耳道炎还可能伴有外耳道瘙痒、分泌物增多等表现。中耳炎： 当中耳发生炎症时，也可能牵涉到耳朵后面出现疼痛。中耳炎通常还会有耳闷、听力下降等症状。
其他因素
颈椎病： 颈椎病变可能影响神经传导，导致耳朵后面出现放射性疼痛。比如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，当压迫到相关神经时，就可能引发这种针扎样的阵痛。肿瘤性因素： 虽然相对少见，但耳朵后面附近的肿瘤，如神经鞘瘤等，也可能导致阵发性针扎样疼痛。不过这种情况通常还会伴有局部肿块、逐渐加重的疼痛等表现。