乳房下有个硬块且会滑动，可能是由乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等原因所致。具体如下：
一、乳腺增生症：这是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿，并伴有乳腺结构不良病变的疾病。乳腺内肿块常为主要症状，可单侧或双侧乳腺发病，结节大小不一，囊肿活动往往受限，硬度中等且有韧性。其中较大的囊肿在近表面时可触及囊性感，故而可呈现乳房下有个硬块会滑动的情况。治疗方面：可进行局部热敷以促进血液循环，缓解胀痛；也可服用活血化瘀、散结止痛的中成药，如逍遥丸、乳癖舒片等。还可考虑使用拮抗雌激素类药物，如他莫昔芬片等。若疼痛难忍，可短期酌情给予非甾体抗炎止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。
二、乳腺囊肿：乳腺囊肿是乳腺小叶、小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性改变导致的乳内肿物。肿物较大时，常在皮肤表面触及肿块样病变，压迫局部组织可引起疼痛，表现为乳房下有个硬块会滑动。如果是单纯性囊肿这种良性病变，一般无需进一步干预。积乳囊肿的治疗包括局部热敷、理疗、乳房按摩以及使用吸乳器等，还可采用手术治疗，如细针穿刺抽吸、单纯乳房切除术和微创旋切术等方法。
三、乳腺纤维腺瘤：这是乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生形成。当乳房纤维腺瘤增生压迫乳房局部组织神经时，可表现为乳房下有个硬块会滑动。针对瘤体较小、双侧弥漫性增多的纤维瘤，可口服红金消结胶囊、乳癖消片等药物，以延缓和抑制乳腺纤维瘤的继续增生。瘤体较大者，可采取手术切口将纤维瘤切除的术式，其创伤相对较大，对乳房外形干扰也较明显。临床上应用较广泛的是射频消融术，适合对乳腺美观、微创有要求的患者。
若症状不缓解，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因并及时进行治疗。且以上药物均需在医生指导下使用。