空腹血糖67左右（这里单位应该是mg/dL，正常空腹血糖范围是3.9~6.1mmol/L，也就是70~110mg/dL，67左右如果是mg/dL稍偏低，要是mmol/L那明显偏高了，假设是mmol/L的话），首先得明确是空腹血糖值异常。如果是空腹血糖≥7.0mmol/L，需要进一步评估是否为糖尿病等情况，是否需要吃药不能一概而论，得综合多方面因素判断。
血糖值异常的初步判断
如果空腹血糖检测值达到6.7mmol/L左右（假设单位是mmol/L），首先要考虑是不是检测误差等情况。比如采血过程不规范、检测仪器故障等都可能导致结果偏差。这时候建议重新检测空腹血糖，或者进行口服葡萄糖耐量试验等进一步明确血糖情况。再次检测建议： 最好选择正规医疗机构，用标准化的检测方法重新检测空腹血糖，确保结果准确。如果复查后空腹血糖仍异常，就要进入下一步评估。
是否需要吃药的影响因素
结合糖化血红蛋白情况
糖化血红蛋白能反映近2~3个月的平均血糖水平。如果空腹血糖6.7mmol/L左右，同时糖化血红蛋白超过6.5%，那患糖尿病的可能性就比较大。这时候可能需要在医生评估下考虑是否用药，但不是马上就确定用药。糖化血红蛋白意义： 它可以更全面地了解血糖控制情况，比如糖化血红蛋白≥6.5%就符合糖尿病的诊断标准之一。
看有无其他并发症
如果空腹血糖异常的同时，已经出现了糖尿病相关的并发症，像视网膜病变、肾病等，那通常需要根据病情来考虑是否用药来控制血糖。但如果还没有明显并发症，可能会先从生活方式干预开始。并发症表现： 视网膜病变可能会出现视力下降、视物模糊；糖尿病肾病可能会有蛋白尿等表现。
生活方式干预的重要性
即使暂时还不确定是否需要吃药，生活方式干预是非常关键的。饮食上要控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。比如碳水化合物可占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%。同时要减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、粗粮等。饮食具体建议： 每天主食可以吃50~100克粗粮（如玉米、燕麦等），蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等，每天摄入瘦肉50~100克，鱼类50~100克。运动方面也很重要，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，每次运动30分钟左右，每周5次。运动可以帮助消耗热量，降低血糖。运动具体示例： 快走可以选择速度在每分钟100步左右，每次走30分钟；慢跑的话速度适中，以能持续运动不气喘为宜，每次20~30分钟。