空腹血糖值为 7.8mmol/L 时，不必马上吃药，应先尝试饮食调节，多吃蔬菜、减少高脂肪高糖分食物摄入，并定期复查血糖，若饮食控制无效则需考虑药物治疗，同时患者应保持良好生活习惯、适当运动以助控制血糖。
如果空腹血糖值为7.8mmol/L，不一定需要马上吃药。以下是具体的分析：
1.首先，血糖值7.8mmol/L处于较高水平，但并不意味着必须立即用药。可以先尝试通过饮食调节来控制血糖。饮食调节是控制血糖的重要手段之一。多吃蔬菜，蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。同时，要减少高脂肪、高糖分食物的摄入，避免血糖进一步升高。
2.其次，需要定期复查空腹血糖。通过定期检测血糖值，可以及时了解血糖的变化情况，以便采取相应的措施。如果饮食调节能够有效控制血糖，使其保持在正常范围内，那么就可以继续通过饮食控制来管理血糖。
3.然而，如果经过一段时间的饮食控制后，血糖值仍然不能得到有效改善，那么就需要考虑药物治疗。药物治疗可以帮助降低血糖，减少糖尿病并发症的发生风险。
总之，对于空腹血糖值为7.8mmol/L的情况，应根据个体情况综合考虑，先尝试饮食调节，定期复查血糖，若饮食控制无效，再考虑药物治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，适当运动，以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。