怀孕五周肚子疼的原因主要有以下几种：
一、可能是妊娠期间的正常生理现象。在胚胎发育过程中，子宫会不断增大，可能出现假性宫缩，同时增大的子宫压迫临近器官、组织，固定子宫附件的韧带受到牵拉，子宫血供增加，盆腔充血，这些都会导致轻微的腹部疼痛。
二、如果是一侧下腹部出现剧烈疼痛，并伴有阴道出血或有腹腔内出血迹象，那有宫外孕的可能性。
三、腹痛同时伴有阴道出血，需考虑先兆流产的可能。
四、还有可能是消化系统疾病导致的，比如因自身饮食不洁引发的急性肠胃炎，或是阑尾炎等。
对于宫外孕，可以通过彩超来进行确诊，一旦发现要尽早处理，而非引产，一般是根据具体情况选择手术或保守治疗等方式。对于先兆流产，确实需要尽快入院治疗，患者要卧床休息，以保证胎儿能正常发育。而如果是其他消化系统疾病，则需要前往消化内科就诊，由医生制定合适的治疗方案。总之，怀孕五周肚子疼不可轻视，应及时就医，明确原因，以便采取正确的应对措施。
关键点信息：怀孕五周肚子疼原因包括正常生理现象、宫外孕、先兆流产、消化系统疾病；宫外孕确诊方法为彩超，处理方式需根据情况选择；先兆流产要入院治疗并卧床休息；消化系统疾病需去消化内科治疗。