慢性肾炎是一种发生于肾小球的慢性疾病,难以自愈,但可通过长期规范治疗达临床缓解,其治疗方式涵盖饮食调整、控制血压、药物治疗、替代治疗等。
一、饮食调整:慢性肾炎患者需限制食物中蛋白质、磷和钠的摄取。低蛋白、低磷饮食能改善肾小球高滤过状态,减轻肾负荷,延缓肾小球硬化。每日宜摄入30至40克优质蛋白,像鸡蛋、牛奶、鱼肉等动物蛋白都是不错的选择。
二、控制血压:患者应将血压控制在130/80mmHg以下,可选用有肾保护功能的药物,首选ACEI与ARB,其具有减少蛋白尿的效果,能减轻肾小球高压、高灌注、高滤过,对减缓肾小球硬化发展及保护肾脏起作用。
三、药物治疗:
1.利尿剂:可选择噻嗪类或袢利尿剂,主要作用是减少蛋白尿、延缓肾小球硬化,以阻止肾功能恶化。若患者症状较重或继发感染,则需使用糖皮质激素或免疫抑制剂来改善病情。
四、替代治疗:终末期肾炎往往需要进行替代治疗,包括透析治疗和肾移植。透析治疗能去除血中代谢毒物,替代肾脏功能。
需注意,慢性肾炎多由原发性肾小球疾病迁延发展而来,而原发的肾小球疾病通常预后较好。所以若患急性肾小球疾病,一定要积极治疗,避免发展成慢性。
总之,对于慢性肾炎要重视治疗方法的综合运用,同时关注病情发展和预防恶化。
