严重失眠没有所谓的偏方可以可靠治疗,临床上主要通过正规的医疗手段来干预。首先,认知行为疗法是常用的非药物干预方法,它包括睡眠限制疗法,一般建议成年人开始时将卧床时间限制在实际睡眠时间的6-8小时内,并逐渐增加;还有刺激控制疗法,比如只有有困意才上床,不在床上做与睡眠无关的事等。
药物治疗的常用方案
药物方面,苯二氮䓬类药物是一类常用的镇静催眠药,像地西泮等,它可以通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来发挥镇静催眠效果,但这类药物长期使用可能会有依赖性等问题。非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆,起效较快,对睡眠结构影响较小,相对来说依赖性等不良反应相对低一些。不过药物的使用必须在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物。
针对特殊人群的注意事项
对于老年人严重失眠,在用药时要特别谨慎。因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以使用镇静催眠药时剂量需要调整,一般起始剂量要比年轻人小,并且要密切观察药物的不良反应。而孕妇出现严重失眠是不能随意使用药物的,更多的是通过调整生活方式来改善,比如保持规律的作息时间,睡前避免接触刺激性的信息等。儿童严重失眠更不能随意使用成人的镇静催眠药物,一般先尝试非药物干预,如营造良好的睡眠环境等。
生活方式的调整要点
在生活方式调整上,首先要保证每天有规律的起床时间,不管前一晚睡眠如何,早上都尽量在固定时间起床,这有助于调整生物钟。其次,睡前避免剧烈运动,剧烈运动可能会让身体处于兴奋状态,不利于入睡。另外,睡前避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因会刺激中枢神经系统,影响睡眠。还要注意卧室环境的调整,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,比如将卧室温度调节在18-25℃左右,这样的环境更有利于入睡。
