直肠癌晚期的主要症状包括：一、直肠刺激症状，有频繁便意，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重感、排便不尽感，晚期会出现下腹痛；二、肠腔狭窄症状，癌肿侵犯导致肠管狭窄，起初大便变形、变细，当引起肠管部分梗阻后，会有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现；三、癌肿破溃感染症状，大便表面带血及黏液，甚至出现脓血便；四、癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯骶前神经会出现骶尾部剧烈持续性疼痛，晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、浮肿、恶病质等。
一、直肠刺激症状：
1.便意频繁：这是由于癌肿刺激直肠所导致。
2.排便习惯改变：正常的排便规律被打破。
3.便前肛门下坠感：患者会感觉肛门有向下坠的异样感。
4.里急后重：总是感觉有排便的急迫感，但又排不净。
5.排便不尽感：总觉得大便没有排完。
6.晚期下腹痛：到了晚期会出现下腹部疼痛。
二、肠腔狭窄症状：
1.癌肿侵犯致肠管狭窄：癌组织的生长使肠管变窄。
2.大便变形、变细：这是肠腔狭窄的典型表现。
3.部分梗阻后的表现：包括腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等，说明肠道的通畅性受到了一定程度的影响。
三、癌肿破溃感染症状：
1.大便表面带血及黏液：癌肿表面容易破溃出血，与大便混合。
2.脓血便：病情进一步发展可能出现脓血便。
四、癌肿侵犯其他部位的症状：
1.侵犯前列腺、膀胱：导致尿频、尿痛、血尿等泌尿系统症状。
2.侵犯骶前神经：引起骶尾部剧烈且持续的疼痛。
五、晚期肝转移症状：当发生肝转移时，会出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、浮肿、恶病质等一系列全身症状，表明病情已经非常严重。
总之，直肠癌晚期症状多样且较为严重，对患者的生活质量和生命健康造成极大威胁。患者及家属应密切关注病情变化，及时就医并采取相应的治疗措施。