3岁宝宝咳嗽老是不好需明确病因并对症治疗，同时要加强护理。
一、明确病因。
1.慢性支气管炎：3岁宝宝咳嗽老是不好可能是慢性支气管炎导致的，需及时带宝宝就医，明确诊断后，可在医生指导下选用抗感染药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
2.咳嗽变异性哮喘：如果是咳嗽变异性哮喘，一般需按照哮喘进行治疗，根据严重程度可选择雾化或吸入糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂等。
3.感染后咳嗽：感染后咳嗽有可能自愈，若症状严重可选择白三烯受体拮抗剂等。
4.过敏性咳嗽：针对过敏性咳嗽可选择抗组胺药物如西替利嗪、开瑞坦以及糖皮质激素等。
5.上气道综合征：若是上气道综合征，如过敏性鼻炎，可选择抗组胺药物如西替利嗪、开瑞坦等，以及鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂、鼻黏膜减充血剂等。
二、对症治疗。
如果咳嗽较为严重影响宝宝日常生活，可在医生指导下选用一些止咳化痰药物，如盐酸氨溴索等，以帮助缓解症状。
三、加强护理。
宝宝咳嗽时要注意保暖避免受凉，要保持空气流通，保持适宜的温度和湿度，让宝宝适当多喝水、多休息、避免劳累，饮食方面要保持清淡，避免食用油腻、甜腻的食物。
总之，当3岁宝宝咳嗽老是不好时，要从病因、对症治疗、护理等多方面进行综合考量和处理，以促进宝宝的康复。