颌下两侧淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如口腔、咽喉部的炎症感染就比较常见，像有30%左右的颌下两侧淋巴结肿大是因口腔牙龈炎、咽喉炎等炎症导致。
常见引发原因
感染性因素： 细菌感染是常见原因之一，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可引发口腔、咽部等部位炎症，进而导致颌下两侧淋巴结肿大。病毒感染也能引起，像EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症，就常出现颌下淋巴结肿大情况，还可能伴有发热、乏力等症状。非感染性因素： 自身免疫性疾病也可能导致，如舍格伦综合征，除了颌下淋巴结肿大，还会有眼干、口干等表现。恶性肿瘤转移也会造成，例如鼻咽癌转移时，就可能出现颌下两侧淋巴结肿大，而且这种肿大往往质地较硬，活动度差。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果颌下两侧淋巴结肿大同时伴有局部红、肿、热、痛，那多考虑是感染性因素引起，比如口腔牙龈红肿伴淋巴结肿大，很可能是牙龈炎导致。要是没有明显疼痛，且有发热、消瘦等全身症状，就要警惕非感染性疾病，像自身免疫病或肿瘤转移。触摸淋巴结特点： 用手触摸肿大的淋巴结，若质地柔软、活动度好，压痛明显，多为炎性淋巴结肿大；若质地硬，与周围组织粘连，活动度差，就要考虑恶性病变可能。
应对与注意事项
感染性因素应对： 若是细菌感染引起，可在医生指导下使用抗生素，如头孢类抗生素，但不能自行滥用。病毒感染引起的，如传染性单核细胞增多症，主要是对症支持治疗，发热时可进行物理降温或使用退热药物。非感染性因素应对： 自身免疫性疾病导致的，可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗，要在医生规范诊疗下进行。肿瘤转移引起的，需要进一步检查明确原发病灶，然后采取相应的治疗措施，如手术、放化疗等。注意事项： 出现颌下两侧淋巴结肿大后，不要随意按压肿大淋巴结，避免刺激导致炎症加重。要注意休息，保持良好的生活习惯，加强营养，提高身体抵抗力。同时要密切观察淋巴结肿大的变化情况，如肿大程度、有无新的症状出现等，一旦有异常应及时就医。