关键点：同房时下面疼可能因同房前准备不充分、女性雌激素失衡、妇科炎症、夫妻双方同房协调性不同等因素所致。
一、准备不充分：若情绪紧张等致阴道未充分湿润，可与丈夫良好沟通，必要时用润滑剂辅助。初次同房因处女膜破裂下面疼痛且流血正常，若多次同房仍疼则原因多样。比如可能是心理紧张等导致不能很好地进入状态，从而引起疼痛。
二、雌激素下降：常见于更年期、产后女性，体内雌激素低使阴道分泌物减少、黏膜变薄，同房时阴道干涩而致疼痛。
三、患有阴道炎、宫颈炎：炎症会使阴道、同房后黏膜受损，导致同房时出现疼痛。比如阴道炎可能使阴道黏膜充血、水肿，在同房刺激下更易疼痛。
四、夫妻双方同房协调性不同：女性被动且与男性性兴奋不同步，因前戏不足或女方有顾虑不能快速适应角色而产生疼痛。比如女方可能还未做好准备，男方就急于进行，就会造成女方疼痛。
总之，同房出现疼痛的原因有多种，需逐一鉴别，应及时到医院全面检查妇科。