腰椎痛的症状表现多样。一般来说，腰椎痛较为常见的是腰部局部的疼痛，疼痛程度可轻可重，有的可能是隐隐作痛，有的则是较为剧烈的刺痛或酸痛。比如部分人在久坐或久站后，腰椎痛会明显加重。
疼痛的部位表现
腰部正中疼痛： 这种情况多与腰椎本身的病变相关，像腰椎间盘突出时，可能会出现腰部正中的疼痛，有时疼痛还会向臀部、下肢放射。腰部两侧疼痛： 腰部两侧疼痛可能与腰部肌肉劳损有关，长时间保持不良姿势，如弯腰工作等，容易导致腰部两侧肌肉劳损，引发疼痛。
伴随的神经症状
下肢放射痛： 当腰椎病变压迫到神经根时，会出现下肢放射痛，比如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，就会从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射疼痛，严重的可能影响行走。下肢麻木： 除了疼痛，还可能伴有下肢麻木的症状，麻木部位与放射痛部位往往一致，这也是因为神经受到压迫，导致神经传导异常引起的。
腰部活动受限情况
弯腰困难： 腰椎痛明显时，患者会感觉弯腰变得很困难，比如想要捡地上的东西，会发现很难顺利弯腰去拾取。转身不便： 腰部活动时会受到限制，转身的时候会比较费劲，动作不灵活，这是因为腰椎周围的肌肉、关节等受到疼痛影响，活动受到限制。