新生儿吐奶厉害通常有多种原因。一般来说，新生儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌较松弛，这是导致吐奶常见的生理因素。据统计，约有40%的新生儿会出现不同程度的吐奶情况。
生理结构因素
胃部形态： 新生儿的胃是水平状的，就像一个放倒的口袋，容纳能力有限，而且胃的入口（食管下括约肌）比较松弛，容易让奶液反流回来，从而引发吐奶。食管下括约肌： 新生儿的食管下括约肌发育还不完善，不能很好地关闭，使得胃内的奶液容易逆流到食管，造成吐奶现象。
喂养方式不当
喂养量过多： 如果一次给新生儿喂的奶量过多，超过了胃部的承受能力，就很容易导致吐奶。比如有的家长怕孩子饿着，频繁大量喂奶，就容易出现这种情况。喂养姿势不对： 喂奶时如果让新生儿平躺着，或者喂奶速度过快、奶嘴孔过大，都可能让新生儿吸入过多空气，空气进入胃内后，容易引起吐奶。例如喂奶后没有及时给新生儿拍嗝，空气滞留在胃里，就会增加吐奶的几率。
疾病因素
胃肠道疾病： 像先天性幽门肥厚狭窄，就会导致新生儿频繁吐奶，而且吐出的奶往往是喷射性的，量比较多。还有肠道感染等疾病，也会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，引发吐奶。感染性疾病： 当新生儿患有呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时，可能会出现吐奶的伴随症状。因为感染会影响新生儿的整体身体状况，包括胃肠道的功能，从而导致吐奶厉害。