小孩子上课注意力不集中老走神，原因主要有两方面，一方面可能是年龄小，注意力不易集中，可通过加强引导训练来增强注意力；另一方面需警惕是否存在注意缺陷多动障碍，必要时要采取行为训练、药物治疗等措施。
一、正常现象：小孩子因年龄较小，自控能力差，所以在上课时容易出现注意力不集中和走神的情况，这属于正常现象。对此，家长可以通过合适的方式来引导孩子，比如进行专门的注意力引导训练。通过这些训练，可以逐步改善孩子注意力不集中的状况。
二、注意缺陷多动障碍：这是一种起源于儿童时期的常见精神行为障碍。
1.症状表现：患儿主要表现为注意力不集中，导致上课容易走神，部分患儿还可能伴有焦虑障碍、学习技能障碍等其他症状。
2.治疗方法：患儿可先选择心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。在必要情况下，患儿需在医生指导下进行药物治疗，常用的药物包括哌甲酯、托莫西汀等。当小孩子出现注意力不集中时，家长要给予鼓励和加强引导，切不可批评、打骂孩子，以防孩子产生逆反心理。
总之，对于孩子上课注意力不集中老走神的情况，要仔细分析原因，采取针对性的措施来改善。如果怀疑是注意缺陷多动障碍，应及时寻求专业帮助进行诊断和治疗。