做完胃镜后是否需要做幽门螺杆菌检查,需分情况看。一般来说,如果胃镜检查中发现有胃炎、溃疡等情况,通常建议同时进行幽门螺杆菌检查,因为超半数的胃部疾病都与幽门螺杆菌感染相关,而幽门螺杆菌检查有多种方式,比如碳13呼气试验费用大概在100~200元左右,碳14呼气试验相对便宜些,几十元到一百多元不等。
为何要结合幽门螺杆菌检查
胃炎相关情况: 如果胃镜下看到胃黏膜有明显充血、水肿,呈花斑样改变等胃炎表现,这时候查幽门螺杆菌很有必要,因为幽门螺杆菌感染是引发慢性非萎缩性胃炎的重要原因,查出感染后可能需要进行针对性治疗来缓解胃炎症状。溃疡相关情况: 要是胃镜发现胃溃疡或十二指肠溃疡,那必须查幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌是导致溃疡发生和复发的关键因素,比如十二指肠溃疡患者中,幽门螺杆菌阳性率能达到90%~100%,明确感染后要进行根除治疗来促进溃疡愈合并防止复发。
不同人群检查建议
高危人群: 有胃癌家族史的人,做完胃镜后建议查幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一,这类人群通过检查若发现感染,可尽早采取措施降低患胃癌风险。低风险但有症状人群: 没有胃癌家族史,但经常有上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状的人,做完胃镜后也建议查幽门螺杆菌。比如经常觉得肚子隐隐作痛,吃完饭就反酸,这时候查幽门螺杆菌,若阳性就可以针对幽门螺杆菌进行治疗,看症状是否能缓解。
检查方法及注意事项
碳13呼气试验: 需空腹或禁食2小时以上,口服尿素[13C]胶囊后,静坐15~30分钟,然后吹气检测。该方法无创伤,适合大部分人群,尤其适合儿童、孕妇等。碳14呼气试验: 同样需要空腹,口服尿素[14C]胶囊后等待一定时间吹气检测。不过碳14有一定放射性,虽然剂量很低,但孕妇、哺乳期女性一般不建议做碳14呼气试验,可选择碳13呼气试验。
