胆结石手术与否需综合多方面因素来判断。胆结石大小约两厘米左右通常需做手术，但具体还需结合其他情况考虑。
一、胆结石较小：当胆结石小于两厘米时，一般可不进行手术，可在医生指导下通过药物缓解病情。然而，若结石导致胆管嵌顿，此时应采取手术治疗。并且若胆结石引发胆囊炎症状或导致胆囊息肉出现，必须及时进行手术切除。
1.胆管嵌顿：这是一种较为危急的情况，会引起剧烈疼痛等症状，需要尽快手术处理。
2.胆囊炎症状：比如右上腹疼痛、发热等，严重影响患者生活质量，手术切除胆囊是有效的解决办法。
3.胆囊息肉：胆结石与胆囊息肉并存时，恶变风险可能增加，手术切除能避免不良后果。
二、胆结石较大：若结石体积较大且有明显临床症状，则需通过手术方式切除，通常采取腹腔镜下胆囊切除术。
胆结石患者日常要注意定期复查，在饮食方面应多进食新鲜蔬菜和水果，保持低脂低糖饮食，同时要保持乐观的心态。总之，胆结石患者是否手术要综合考虑结石大小、是否有并发症等多种因素，患者应遵医嘱进行相应的治疗和护理。