脑溢血通常指脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是引发脑溢血的常见原因之一，约有70%的脑溢血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤就可能破裂出血。
高血压因素：
血压长期控制不佳： 如果血压长期高于140/90mmHg，就会增加脑溢血的风险。长期高血压会使脑血管的弹性降低，血管壁承受的压力增大。例如，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑溢血的发病风险就会明显增加。血压骤升情况： 比如剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况下，血压会突然大幅升高，这会使原本脆弱的脑血管难以承受，从而导致破裂出血。
血管病变因素：
动脉硬化： 随着年龄增长，动脉硬化的发生率会增加，尤其是患有高脂血症、糖尿病的人群，更容易出现动脉硬化。动脉硬化会使血管壁变得僵硬、狭窄，血液流动受阻，局部血管压力改变，容易引发破裂出血。脑血管畸形： 先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，血管结构异常，容易在某些因素作用下发生破裂出血。这种情况在年轻人中相对较常见。
其他因素：
吸烟酗酒： 长期吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管变得脆弱，还会引起血液中脂质含量升高，促进动脉硬化。过量饮酒会使血压升高，加重心脏和血管的负担，增加脑溢血的发生几率。有研究表明，长期大量饮酒的人患脑溢血的风险比不饮酒者高很多。不良生活习惯： 长期高盐饮食会使血压升高，增加脑溢血风险。缺乏运动也会导致身体代谢异常，体重增加，进一步影响血压等指标，增加脑溢血发病可能。