脚疼内侧特别疼可能由多种情况引起。比如常见的跖筋膜炎，这是一种因长期走路、跑步等导致跖筋膜劳损引发的疼痛，好发于长期站立或行走的人群。
跖筋膜炎导致的内侧疼痛
病因： 长期的行走、跑步等运动，会使跖筋膜反复受到牵拉，久而久之就容易引发炎症，导致脚内侧疼痛。比如一些经常进行长距离行走的运动员，就比较容易出现这种情况。表现： 晨起下床第一步时疼痛较为明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
扁平足引发的内侧疼
病因： 扁平足患者的足弓较低或消失，足内侧的肌肉、韧带等结构承受的压力较大，长期下来就会出现疼痛。大约有10% - 20%的人群存在不同程度的扁平足情况。表现： 脚内侧在长时间活动后会有酸胀、疼痛的感觉，外观上能看到足弓扁平。
外伤造成的内侧疼痛
病因： 脚部受到外力撞击，比如踢到硬物、从高处跳下等，可能会导致脚内侧的软组织损伤或骨骼损伤，从而引起疼痛。表现： 如果是软组织损伤，局部会出现肿胀、淤血；如果是骨骼损伤，可能会有明显的压痛，甚至影响行走。
关节炎导致的内侧疼
病因： 类风湿关节炎等疾病可能会累及脚部关节，导致脚内侧关节出现炎症反应，引起疼痛。类风湿关节炎在人群中的患病率约为0.3% - 1%。表现： 除了脚内侧疼痛外，还可能伴有关节肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床时僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解。