一、女性方面因素
1.排卵障碍:正常排卵是受孕的关键环节,若存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,会干扰激素调节,导致卵泡无法正常发育成熟并排出卵子,如多囊卵巢综合征患者常伴随稀发排卵或无排卵情况,使得精子与卵子相遇机会减少。
2.输卵管因素:输卵管是输送卵子和精子结合的通道,输卵管堵塞、粘连或积水等病变会阻碍精子与卵子相遇及受精卵运输,例如盆腔炎性疾病后遗症可引发输卵管结构异常,影响受孕。
3.子宫因素:子宫内膜异常会影响受精卵着床,如子宫内膜异位症可导致子宫内膜环境改变,子宫畸形(如纵隔子宫)会干扰胚胎种植,另外,子宫肌瘤若生长位置影响宫腔形态也可能阻碍受孕。
二、男性方面因素
1.精子质量问题:精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)等都会降低受孕概率,长期吸烟、酗酒、高温环境等因素可影响精子生成与质量,例如长期吸烟会导致精子DNA损伤风险增加。
三、双方共同因素
1.免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫异常情况,会阻碍精子与卵子结合或影响受精卵发育,如女性生殖道局部免疫环境异常可能产生抗精子抗体。
2.性生活因素:未在女性排卵期合理安排性生活会降低受孕机会,若不了解女性排卵期规律,错过卵子排出时间则难以受孕。
3.年龄因素:女性年龄超过35岁后生育能力逐渐下降,卵子质量和数量下降;男性随着年龄增长,精子质量也会出现退化,均会影响受孕几率。
4.生活方式因素:过度肥胖会干扰激素平衡,影响排卵和精子生成;长期精神压力过大可通过神经内分泌调节影响生殖功能。
5.病史因素:女性既往有盆腔炎、子宫肌瘤等病史可能遗留生殖系统结构或功能异常;男性既往有附睾炎、精索静脉曲张等病史可能影响精子生成或运输。