肺结核耐药是指针对肺结核治疗药物出现一种或多种耐药情况，致使药物对结核杆菌疗效变差，可分为获得性耐药与非获得性耐药。
一、获得性耐药：肺结核治疗应遵循多药联合、规律用药原则，不能中断且需持续6-8个月，即早期、联合、全程、适量、规则用药。但因抗结核治疗疗程长，药物有一定副作用，部分患者难以忍受而随意停药，导致不规范抗结核治疗，从而可能使结核杆菌染色体变异形成耐药结核菌，加大治疗难度，若多种药物治疗无效还可能出现临床死亡。
1.产生原因：患者不能坚持规范治疗，随意停药。
2.后果影响：形成耐药结核菌，加大治疗难度，甚至可能导致临床死亡。
二、非获得性耐药：患者无既往结核病史，初次感染就是耐药菌株，可能是接触耐药结核病患者而自身出现肺结核耐药菌感染，不过这种情况在临床上较为少见。
1.产生原因：接触耐药结核病患者导致自身感染。
2.后果影响：引发耐药性肺结核。
在临床以药物治疗肺结核时，必须严格遵从医嘱规范治疗，同时配合使用相关保护脏器药物来抵御不良反应，促使病情尽快好转。而一旦发现肺结核耐药患者，需及时隔离以控制传染源，防止传染他人。
总结概况提示：肺结核耐药分获得性耐药和非获得性耐药，前者因不规范治疗导致，后果严重，后者较为少见，治疗肺结核要规范并注意防护隔离。