一般而言，手癣和手部湿疹存在以下区别：
一、发病原因不同：
1.手癣主要是由真菌感染引起，且可通过直接或间接接触传染。
2.手部湿疹属于慢性炎症，通常是由于皮肤受到刺激或者对某种物质过敏所致。
二、表现不同：
1.手癣往往会在皮肤上呈现水疱、脱皮以及瘙痒等症状。
2.手部湿疹一般会表现为皮肤上的红斑、水疱、糜烂等，还可能导致局部皮肤变得粗糙。
三、治疗方法不同：
1.手癣患者主要是在医生指导下涂抹抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏等。
2.手部湿疹患者主要是在医生指导下使用糖皮质激素类药物，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。
总结来说，手癣和手部湿疹在发病原因、表现及治疗方法上都有明显区别，准确区分有利于采取正确的治疗措施。