得静脉曲张怎么回事

静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。据统计,成人中约10%~15%的人会患静脉曲张相关疾病。

发病的常见原因

静脉壁因素:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。年龄增长会使静脉壁弹性下降,比如老年人相对更易出现静脉曲张。静脉瓣膜缺陷:静脉瓣膜先天发育不良或缺失,不能有效防止血液逆流。有家族遗传史的人,患静脉曲张的几率相对较高,可能就是因为家族中存在静脉瓣膜相关的遗传缺陷。血液淤滞:长期站立、久坐等姿势,会使血液淤积在下肢静脉中,增加静脉压力。像教师、售货员等需要长时间站立的职业人群,患下肢静脉曲张的风险就比一般人群高。

不同部位的静脉曲张表现

下肢静脉曲张:最常见,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,像蚯蚓状。早期可能仅有下肢沉重、酸胀感,随着病情发展,会出现小腿皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑,严重时还会有溃疡形成,经久不愈。食管胃底静脉曲张:多由肝硬化引起,是门静脉高压的重要临床表现。患者可能有呕血、黑便等症状,若曲张静脉破裂出血,会有大量呕血,危及生命。精索静脉曲张:多见于青壮年,表现为阴囊坠胀、隐痛,站立时阴囊可摸到蚯蚓状团块,平卧后可减轻。严重的精索静脉曲张可能影响精子质量,导致男性不育。

预防与早期干预

生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,比如每隔一小时左右做踮脚运动,促进血液回流。休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,帮助血液回流。穿着合适服饰:可以穿医用弹力袜,弹力袜能提供一定的压力,促进静脉血液回流,减轻症状。一般建议选择压力等级合适的弹力袜,比如压力在20~30mmHg的中压弹力袜。控制基础疾病:有肝硬化等基础疾病的患者,要积极治疗原发病,控制病情发展,预防食管胃底静脉曲张的发生与加重。对于有家族遗传倾向的人群,更要密切关注自身血管情况,出现异常及时就医。