耳朵后面长了个大包且不疼不痒，可能有多种原因。比如常见的是耳后淋巴结肿大，这种情况可能由附近组织的轻微炎症引起，一般肿大的淋巴结直径多在0.2~0.5厘米左右，但如果是某些特殊情况，淋巴结可能会增大。
可能的原因——耳后淋巴结肿大
感染因素： 头部、面部等部位的轻微感染，像中耳炎、头皮的小伤口感染等，都可能引发耳后淋巴结反应性增生肿大，通常这种肿大在感染控制后有可能逐渐缩小，但也有长时间维持的情况。肿瘤因素： 虽然相对少见，但也不能忽视，如淋巴瘤等疾病可能会导致耳后出现无痛性的淋巴结肿大，不过这种情况往往还会伴有其他部位淋巴结肿大以及全身症状。
可能的原因——皮脂腺囊肿
形成原理： 耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，一般囊肿边界清楚，活动度尚可，生长缓慢，通常没有疼痛等不适症状。特点表现： 囊肿大小不一，小的可能如米粒，大的可能直径达数厘米，表面皮肤一般无红肿等炎症表现。
可能的原因——脂肪瘤
产生机制： 由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，好发于皮下，耳后也可能出现。外观与特点： 脂肪瘤质地较软，呈分叶状，边界清楚，一般生长缓慢，通常也不会有疼痛等感觉，大小差异较大，小的可能几毫米，大的可达数厘米甚至更大。如果发现耳朵后面长了不疼不痒的大包，首先不要过于紧张，但也不能掉以轻心。建议及时就医，医生一般会通过体格检查、超声等检查来明确大包的性质。如果是良性的且没有特殊变化，可以定期观察；如果考虑有异常情况，可能需要进一步做活检等检查来明确诊断，从而采取相应的处理措施。