智齿疼通常是多种原因导致的，比如智齿萌出不全，牙冠周围软组织发生炎症，这种情况在18~25岁的人群中较为常见，发病率相对较高。
智齿萌出异常导致疼痛
智齿位置不正： 智齿可能因为颌骨空间不足，只能部分萌出，牙冠表面有牙龈覆盖，形成一个较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，细菌滋生引发炎症，从而导致疼痛。比如近中阻生的智齿，牙冠向邻近第二磨牙倾斜，更容易造成食物残渣堆积。萌出空间不足： 人类的颌骨在进化过程中逐渐变小，而牙齿大小的变化相对较小，这就导致智齿萌出时常常没有足够的空间完全长出，牙齿部分萌出后，牙龈与牙齿之间形成的缝隙为细菌提供了繁殖的温床，引发疼痛。
智齿冠周炎引发疼痛
局部炎症反应： 当智齿周围的牙龈组织受到细菌感染引发冠周炎时，会出现牙龈红肿、疼痛的症状，严重时疼痛会放射到面部、耳部等部位。炎症初期可能只是轻微的胀痛，随着病情发展，疼痛会加剧，可能影响张口咀嚼和吞咽。全身症状伴随： 在炎症比较严重的情况下，患者可能会出现发热、畏寒、头痛等全身症状。一般来说，冠周炎急性发作时，体温可能会升高至38℃左右，同时伴有全身不适。
邻牙受累导致疼痛
压迫邻牙： 长歪的智齿会对邻近的第二磨牙造成压迫，时间久了可能导致第二磨牙牙槽骨吸收、龋齿等问题，进而引发疼痛。比如长期受到智齿压迫的第二磨牙，可能会出现冷热刺激痛、自发痛等症状。引发牙周问题： 智齿与邻牙之间的缝隙容易积存食物残渣和细菌，容易导致邻牙发生牙周炎，出现牙龈出血、牙齿松动等情况，同时也会伴随疼痛症状。邻牙的牙周炎如果得不到及时治疗，疼痛会逐渐加重，影响牙齿的健康和功能。