智齿疼通常是由多种原因引起的，比如智齿萌出不全导致周围软组织发炎，医学上称为智齿冠周炎，这种情况在18~25岁的人群中较为常见。
智齿萌出不全引发
局部细菌滋生： 智齿在萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖，形成一个较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，为细菌滋生创造了条件。细菌大量繁殖后会引发炎症，从而导致疼痛。一般来说，这种炎症初期可能只是轻微的胀痛，但如果不及时处理，可能会逐渐加重。软组织红肿： 由于智齿萌出空间不足，牙龈组织会出现红肿现象。红肿的牙龈会刺激周围神经，引起疼痛，而且在咀嚼、吞咽或张口时，这种疼痛可能会加剧。
智齿本身病变导致
智齿龋坏： 如果智齿发生龋坏，也就是通常说的长蛀牙，龋洞较深时就会刺激牙髓神经，引起疼痛。尤其是当龋洞接近牙髓腔时，进食冷热酸甜食物或受到外界刺激，都会引发明显的疼痛。智齿牙髓炎： 智齿龋坏进一步发展可能会引发牙髓炎，此时疼痛会更加剧烈，呈现出自发性疼痛，而且疼痛往往难以定位，夜间疼痛可能会加重。
邻牙受影响引发
压迫邻牙： 智齿生长位置不正时，可能会向前倾斜压迫相邻的第二磨牙，导致邻牙出现牙槽骨吸收、牙根龋坏等问题，进而引起疼痛。这种疼痛可能表现为邻牙的隐痛或胀痛，随着时间推移，邻牙的问题可能会逐渐加重。引发邻牙炎症： 受智齿压迫的邻牙容易出现牙龈发炎、牙槽骨炎症等情况，从而导致疼痛。邻牙的炎症如果不及时治疗，可能会影响邻牙的健康，甚至导致邻牙松动、脱落。