面瘫通常是由多种原因引起的，其中最常见的原因之一是面部神经受到病毒感染，比如约70%的贝尔面瘫是由单纯疱疹病毒感染引起的。
病毒感染导致
带状疱疹病毒感染： 除了单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒也可能引发面瘫。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，就可能侵袭面部神经，导致面瘫发生。EB病毒感染： EB病毒感染也与面瘫有一定关联，它可能通过影响神经系统的正常功能，引发面部神经的炎症反应，进而导致面瘫出现。
面部神经受损引发
外伤导致： 面部受到外力撞击等外伤情况，容易使面部神经受损，从而引发面瘫。比如车祸中面部受到撞击、头部受到重击等外伤，都可能直接损伤面部神经，引起面瘫症状。医源性损伤： 在一些面部手术过程中，也有可能出现医源性的面部神经损伤，进而导致面瘫。例如口腔颌面外科手术、耳部手术等，如果手术操作不当，就可能累及面部神经，引发面瘫。
血管病变造成
脑梗死： 脑部血管发生梗死，影响了面部神经的血液供应，使得面部神经缺血、缺氧，就可能引发面瘫。一般脑梗死患者中约有10% - 15%会出现面瘫症状。脑出血： 脑部血管破裂出血，血肿压迫面部神经，也会导致面瘫。脑出血患者出现面瘫的概率与出血部位、出血量等因素有关，大量脑出血时面瘫发生的可能性相对较高。