婴儿贫血的原因有多种。一般来说，婴儿贫血常见原因包括以下几方面：
一、胎儿期储备不足导致的贫血
母体铁储备不足： 如果孕妇在孕期本身铁摄入不足，或者存在其他影响铁储备的情况，那么胎儿从母体获取的铁就会减少。比如孕妇孕期饮食中铁含量长期偏低，像日常饮食中肉类、豆类等富含铁的食物摄入过少，就可能使胎儿体内铁储备不足，出生后容易发生贫血。一般足月新生儿体内铁储备可供生后4-5个月造血所用，如果母体铁储备严重不足，婴儿出生后更早出现贫血情况。胎盘输血异常： 正常情况下胎盘输血有一定规律，但如果出现胎盘输血不均衡等异常情况，也会影响婴儿体内铁等营养物质的储备。例如双胎妊娠中，如果发生双胎输血综合征，一个胎儿会过多获取血液，另一个胎儿则可能铁等储备不足，出生后较易出现贫血。
二、红细胞生成不足引起的贫血
造血原料缺乏：
- 铁缺乏： 婴儿出生后生长发育迅速，对铁的需求量大。如果出生后没有及时补充铁剂，饮食中铁摄入不足，就容易发生铁缺乏性贫血。比如纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量相对较低，如果4-6个月后还未及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉泥等，就易出现铁缺乏导致贫血。
- 维生素缺乏： 维生素B12和叶酸缺乏也会影响红细胞生成。如果母亲孕期饮食中缺乏富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，婴儿出生后单纯母乳喂养，而母乳中维生素B12和叶酸含量不足，又没有及时添加相应辅食，就可能因维生素缺乏引起巨幼细胞性贫血。一般维生素B12缺乏可能在婴儿6个月后逐渐出现相关贫血表现，叶酸缺乏也多在婴儿辅食添加不合理时发生。
骨髓造血功能障碍： 某些疾病可能影响婴儿骨髓造血功能。比如先天性再生障碍性贫血，这是一种先天性的骨髓造血干细胞数量减少或功能异常的疾病，婴儿出生后就可能出现贫血，同时还可能伴有其他血细胞减少等表现。另外，一些感染性疾病影响骨髓造血微环境，也可能导致红细胞生成不足，引起贫血，但相对较少见。
三、红细胞破坏过多导致的贫血
溶血因素：
- 血型不合： 母婴血型不合是常见的溶血原因。比如ABO血型不合，母亲是O型血，胎儿是A型或B型血，就可能发生ABO溶血；Rh血型不合相对较少见，但一旦发生，溶血往往较严重。ABO溶血多在婴儿出生后2-3天出现黄疸、贫血等表现，Rh溶血可能在出生后24小时内就出现严重溶血情况。
- 红细胞酶缺陷： 某些遗传性红细胞酶缺陷疾病会导致红细胞破坏增多。例如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症，这是一种X连锁不完全显性遗传疾病，如果婴儿遗传了缺陷基因，接触到某些氧化性物质后，如服用某些药物（磺胺类药物等）、食用蚕豆等，就会引发红细胞大量破坏，出现溶血性贫血。
感染因素： 婴儿感染某些病毒或细菌等病原体后，也可能出现溶血性贫血。比如婴儿感染巨细胞病毒，可能影响红细胞的正常代谢和结构，导致红细胞破坏增加，引起贫血。一般感染控制后，部分患儿贫血情况可改善，但如果感染持续存在，贫血可能加重。
四、失血性贫血
外伤失血： 婴儿如果发生意外外伤，如磕碰导致体内出血，就可能引起失血性贫血。不过这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时处理。比如婴儿从床上跌落，头部或其他部位受伤出血，如果出血量较多，就会导致贫血。胃肠道出血： 婴儿胃肠道疾病也可能引起失血导致贫血。例如牛奶蛋白过敏的婴儿，可能出现胃肠道黏膜损伤、出血，长期慢性失血会引起贫血。另外，一些先天性胃肠道畸形，如美克尔憩室等，也可能导致婴儿胃肠道出血，进而引起失血性贫血。