9岁小女孩乳房有硬块可能是由以下情况造成：
一、性早熟：这是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，也可能是中枢神经系统异常等所致。其临床症状通常表现为小女孩在8岁以前就出现第二性征，比如乳房开始发育、出现阴毛、月经来潮等。性早熟会对孩子的身心健康产生不良影响，可能导致身高增长过早停止，以及心理方面的问题。
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动：这是性早熟最常见的原因之一。在正常情况下，该轴的功能在特定年龄才会被激活，从而引发青春期发育。但如果这个轴过早地被激活，就会导致性早熟。
2.中枢神经系统异常：如存在脑部肿瘤、感染或其他病变，可能干扰下丘脑的正常功能，从而引发性早熟。
二、乳腺增生：一般是由雌激素水平过高引起，临床症状主要表现为乳房疼痛、乳腺有结节或者肿块。雌激素水平的波动可能导致乳腺组织的增生和复旧失衡，进而引发乳腺增生。
1.雌激素水平过高的原因：可能与内分泌紊乱、饮食、生活方式等多种因素有关。例如，摄入过多含有雌激素的食物或药物，或者长期处于精神紧张、压力大的状态等。
2.乳腺增生的症状特点：疼痛通常在月经前加重，月经后减轻或消失；结节或肿块的大小、质地等可能会随月经周期而变化。
三、乳腺肿瘤：受激素作用、遗传因素、辐射等因素影响。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要表现为乳房肿块、乳头和乳晕改变等。
1.激素作用：激素水平的异常可能刺激乳腺细胞的异常增殖，从而导致肿瘤的发生。
2.遗传因素：如果家族中有乳腺肿瘤的病史，特别是直系亲属，那么个体患乳腺肿瘤的风险可能会增加。
3.辐射：长期接触辐射源也可能增加患乳腺肿瘤的风险。
此外，如果乳房部位受到创伤，局部组织损伤，也会引起局部有硬块。平时要让小女孩避免摄入含雌激素类的食物、药物和保健品，注意合理作息，适当运动。这样有助于维持体内激素平衡，促进身体健康发育，同时也能降低相关疾病的发生风险。