小女孩九岁乳房有硬块可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常发育：小女孩在8-9岁时，乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是由于体内激素水平的变化引起的，通常会在几年内自然消失。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，可能会导致乳房肿块和疼痛。小女孩的乳腺也可能会发生增生，但这种情况比较罕见。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能会导致乳房红肿、疼痛和硬块。这种情况通常发生在哺乳期，但也可能发生在小女孩身上。
4.乳腺肿瘤：虽然乳腺肿瘤在小女孩中比较罕见，但仍然可能发生。如果乳房硬块持续存在、增大或伴有其他症状，如乳头溢液、皮肤凹陷等，需要及时就医进行进一步检查。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致小女孩乳房有硬块，如外伤、感染等。
如果小女孩乳房有硬块，家长应该注意以下几点：
1.观察硬块的大小、形状、质地和活动度等特征，并记录下来。
2.注意观察小女孩是否有其他症状，如疼痛、红肿、发热等。
3.避免过度刺激乳房，如按摩、挤压等。
4.及时带小女孩就医，进行详细的检查和诊断。
5.根据医生的建议进行治疗或进一步观察。
需要注意的是，每个小女孩的身体发育情况都是不同的，如果家长对小女孩乳房有硬块的情况感到担忧或不确定，最好及时咨询医生的意见。医生会根据小女孩的具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，家长也应该给予小女孩足够的关爱和支持，帮助她正确认识身体发育的过程。