系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统和器官。约80%的患者在病程中会出现皮肤表现,比如面部出现对称性的红斑,形似蝴蝶,称为蝶形红斑,这是比较典型的皮肤症状之一。
皮肤表现:
红斑表现: 除了蝶形红斑,还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的红斑,上面有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。黏膜损害: 约1/3的患者会出现黏膜损害,表现为口腔溃疡或鼻黏膜溃疡,一般没有明显疼痛,但容易反复发作。
全身症状:
发热: 多数患者会出现发热,可为低热、中度发热,少数患者为高热。发热可以是系统性红斑狼疮的首发症状,也可持续存在。乏力: 患者常感到全身乏力,活动耐力下降,即使经过充分休息也难以缓解。
肾脏受累表现:
蛋白尿: 肾脏是系统性红斑狼疮常见的受累器官,患者会出现蛋白尿,24小时尿蛋白定量可超过0.5克。如果蛋白尿持续存在且控制不佳,会逐渐影响肾功能。血尿: 部分患者会出现血尿,尿中可看到红细胞增多,严重时可呈肉眼血尿。
关节肌肉表现:
关节疼痛: 多数患者有关节疼痛,可累及多个关节,如手指关节、腕关节、膝关节等,疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,有的则较为剧烈。肌肉无力: 部分患者会出现肌肉无力,尤其在上下楼梯、抬手等动作时感觉到困难,严重时可影响肢体的活动功能。
