手和胳膊没有力气、握不住拳头可能由多种原因引起，比如神经系统问题等。一般来说，若出现这种情况，首先要考虑就医明确原因。
可能的病因及相关情况
神经病变方面
颈椎病：颈椎发生病变时，如椎间盘突出等，可能会压迫神经根，从而导致上肢无力，包括手没力气、握不住拳。长期低头工作、伏案学习的人群相对更易出现这种情况。脑部病变：像脑梗死、脑出血等脑部血管性疾病，会影响脑部神经功能，也可能引发上肢无力症状。这类情况多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。
肌肉问题导致
肌肉劳损：长时间进行重体力劳动、过度使用手臂，会引起肌肉劳损，进而出现手臂和手没力气的情况。比如长时间打字、搬重物的人较易发生。重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力，其中也可能累及手部和手臂肌肉，表现为握力下降等。这种病可发生于各个年龄段。
需要做的检查
神经系统检查
神经电生理检查：比如肌电图等检查，能帮助评估神经肌肉的功能状态，判断是否存在神经传导异常等情况。一般检查费用在200~500元左右。影像学检查：颈椎磁共振成像（MRI）可以清晰看到颈椎间盘、神经根等情况，排查颈椎病；头部CT或MRI能查看脑部是否有病变，如脑梗死、脑出血等。颈椎MRI检查费用大概在500~1000元，头部CT费用相对低些，约200~300元，MRI则可能1000~2000元左右。
肌肉相关检查
肌肉活检：如果怀疑是肌肉本身的疾病导致，可能需要进行肌肉活检，通过对肌肉组织的检查来明确病因。但这是有创检查，费用因地区和医院有所不同，大概在1000~3000元左右。当出现手和胳膊没有力气、握不住拳头的情况时，应及时就医，通过相关检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。