女性备孕去医院检查的项目及相关说明
一般身体检查
-身高、体重与BMI:身高体重可计算出身体质量指数(BMI),BMI能反映身体的胖瘦程度,正常范围一般在18.5~23.9之间。若BMI过高或过低都可能影响内分泌等,进而影响备孕,比如BMI过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,影响排卵等备孕相关的生理过程。
-血压:血压异常可能提示一些潜在的心血管等方面的问题,在备孕阶段需要关注血压情况,若血压长期处于异常状态,可能需要先进行干预调整后再备孕,因为怀孕后血压可能会进一步变化,增加妊娠风险。
妇科检查
-妇科超声:可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,还可以监测卵泡的发育情况,一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡,了解卵泡的大小、数量等,以便掌握排卵时间,提高受孕几率。例如通过超声监测可以看到优势卵泡的生长过程,当卵泡发育到18~25mm时通常会排卵。
-白带常规检查:主要是检查阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等感染。如果存在阴道炎症,在备孕时需要先进行治疗,因为严重的阴道炎可能会影响精子的通过,或者在怀孕后可能导致宫腔内感染等不良妊娠结局。
-宫颈癌筛查:包括TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测。宫颈癌筛查是为了早期发现宫颈病变,因为孕期发现宫颈病变处理起来会比较棘手,通过孕前筛查可以提前采取措施,保障孕期的健康。
实验室检查
-血常规:可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等的情况。血红蛋白用于判断是否贫血,贫血会影响身体的携氧能力,怀孕后可能会加重贫血情况,影响胎儿的供氧等;白细胞和血小板异常也可能提示一些血液系统等方面的问题,需要进一步排查。
-尿常规:检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿常规异常可能提示肾脏等方面的疾病,肾脏疾病在孕期可能会加重,影响孕妇和胎儿的健康,所以孕前需要了解肾脏功能情况。
-肝肾功能:肝功能检查包括转氨酶等指标,肾功能检查包括肌酐、尿素氮等。肝肾功能异常可能会影响药物代谢等,在备孕和孕期用药需要考虑肝肾功能情况,所以孕前需要明确肝肾功能是否正常,以便为孕期用药等提供参考。
-性激素六项:包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素。通过性激素六项可以了解内分泌功能,比如多囊卵巢综合征患者通常会出现性激素六项的异常,如睾酮升高、LH/FSH比值异常等,这些异常会影响排卵,进而影响备孕。
-甲状腺功能检查:甲状腺激素对生殖系统有重要影响,甲状腺功能亢进或减退都可能影响备孕,比如甲状腺功能减退可能导致月经不调、排卵异常等,而甲状腺功能亢进可能会引起流产、早产等不良妊娠结局,所以孕前需要检查甲状腺功能。
传染病检查
-梅毒螺旋体筛查:梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒,所以孕前需要进行梅毒螺旋体筛查,以便早期发现并治疗。
-艾滋病病毒筛查:艾滋病可母婴传播,孕前筛查艾滋病病毒可以采取相应的阻断措施,保障胎儿健康。
-乙型肝炎病毒标志物检查:包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。了解是否感染乙肝病毒以及是否有免疫力等情况,若感染乙肝病毒需要根据具体情况进行母婴阻断等准备。
-丙型肝炎病毒筛查:丙型肝炎也可母婴传播,孕前筛查丙型肝炎病毒有助于采取措施预防胎儿感染。
其他相关检查
-TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。如果孕妇在孕期感染这些病原体,可能会导致胎儿畸形、流产、早产等,所以孕前进行TORCH筛查很有必要,若抗体阴性需要在备孕期间注意避免接触相关病原体,如避免接触猫等可能携带弓形虫的动物等。
-染色体检查:对于有不良孕产史(如多次流产、胎儿畸形等)的女性,或者年龄大于35岁的女性,建议进行染色体检查,了解是否存在染色体异常情况,因为染色体异常可能导致不孕不育或胎儿染色体异常等问题。
温馨提示:备孕女性在检查前需要注意避免饮酒、熬夜等不良生活方式,保持规律的生活作息。不同年龄的女性备孕时检查的侧重点可能略有不同,年龄较大的女性可能更需要关注染色体、卵巢功能等方面的检查;有特殊生活方式的女性,比如长期接触有害物质的女性,可能需要增加相关的职业暴露相关的检查等。同时,在检查过程中要如实向医生告知自己的病史、月经情况等相关信息,以便医生全面了解情况,制定合适的备孕检查和指导方案。