女性备孕去医院检查的项目
一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基础身体状况。体重指数(BMI)需维持在18.5~23.9之间,过高或过低都可能影响受孕。血压异常可能提示存在心血管等方面的问题,需进一步排查。
妇科检查
-妇科超声:可观察子宫和卵巢的形态、大小及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。例如,黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床,通过超声能清晰发现。
-白带常规:检查有无阴道炎症,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。炎症可能改变阴道内环境,不利于精子存活和受精卵着床,若发现炎症需先治疗再备孕。
-宫颈癌筛查:包括TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排查宫颈病变。因为孕期若发现严重宫颈病变可能会影响处理及母婴健康。
内分泌检查
-性激素六项:在月经来潮第2~5天抽血检查,了解卵巢基础内分泌功能,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。比如,多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高。
-甲状腺功能:甲状腺激素异常会影响排卵及胚胎发育,需检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。临床研究发现,甲减可能导致不孕、流产等情况。
传染病检查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些疾病可能垂直传播给胎儿,备孕时需明确状况并采取相应措施。
男性备孕去医院检查的项目
精液常规检查:了解精子的数量、活力、形态等。一般要求禁欲2~7天后送检,精子浓度应≥15×10⁶/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%,正常形态精子≥4%。若精子质量不达标,需进一步排查原因,如是否存在生殖系统感染、精索静脉曲张等问题。
生殖系统超声:检查睾丸、附睾、精索等结构,排查精索静脉曲张、睾丸附睾炎等疾病。精索静脉曲张可能影响精子生成和活力。
传染病检查:同女性一样,需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止疾病传播给配偶及子代。
特殊情况的备孕检查
有不良孕史者:如有多次流产史、胚胎停育史等,可能需要进行染色体检查(夫妻双方)、自身抗体检测(如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等)。染色体异常可能导致反复流产等,自身抗体异常也可能影响胚胎着床。
高龄备孕者:年龄≥35岁的女性属于高龄备孕,除常规检查外,可能需要更密切监测排卵情况,因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,排卵可能不规律。同时,需更关注染色体异常风险,可考虑羊水穿刺等产前诊断方式。
生活方式特殊人群:长期吸烟、酗酒的备孕夫妻,可能需要增加检查项目,如吸烟可能影响精子和卵子质量,酗酒可能导致肝功能异常进而影响激素代谢等,需评估身体因不良生活方式造成的损害程度并进行相应调整和检查。
