左耳里面疼通常由外耳道炎、中耳炎、神经痛等导致。具体如下：
一、外耳道炎：这是因外耳道皮肤遭受病原体侵袭与感染而引发的炎症性疾病。炎症会对耳道产生刺激，出现红肿以及耳屏压痛感等表现。治疗可选择口服抗生素如环丙沙星、氧氟沙星，外用氢化可的松乳膏等药物，通常能取得较好效果。
1.环丙沙星：属于喹诺酮类抗菌药物，对多种病原菌有抑制作用。
2.氧氟沙星：具有广谱抗菌活性。
3.氢化可的松乳膏：可减轻炎症反应。
二、中耳炎：一般由流感、鼻窦炎、咽炎等疾病引发的炎症性反应，在青少年中较为多发，主要症状有耳痛、耳道流水、听力下降等。治疗可选择口服抗生素如环丙沙星、红霉素胶囊，外用左氧氟沙星滴耳液等药物，通常能取得较好效果。
1.环丙沙星：能有效对抗引起中耳炎的相关病菌。
2.红霉素胶囊：是一种抗生素。
3.左氧氟沙星滴耳液：可直接作用于耳部炎症部位。
三、神经痛：外耳、中耳的痛觉主要由舌咽神经、中间神经等支配，但这些神经因炎症反应等可引发神经痛。治疗需口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。
1.卡马西平：常用于治疗神经痛。
2.加巴喷丁：对缓解神经痛有一定作用。
3.普瑞巴林：是治疗神经痛的常用药物之一。
总之，左耳里面疼可能涉及多种病因，需要根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。