血脉压差小是指收缩压与舒张压之间的差值较小。当血脉压差小于20毫米汞柱时，即被认为是血脉压差小，其产生的原因主要包括以下方面：
一、精神紧张：若患者处于精神紧张状态，且饮用较多浓茶和咖啡，会导致心率加快，收缩期和舒张期的间隔时间过短，进而可能出现血脉压差小的情况。这是因为精神紧张会使人体的交感神经兴奋，引起心跳加快、血管收缩等一系列生理反应。而浓茶和咖啡中的咖啡因等成分也具有兴奋神经的作用，同样会促使心率增加。当心率过快时，心脏在收缩期将血液泵出到动脉中的时间相对缩短，而舒张期相对延长，使得在舒张期留存于动脉中的血液量较多，从而导致舒张压升高，而收缩压变化不明显，最终造成脉压差减小。
二、肥胖：肥胖患者的外周血管阻力相对正常人较大。外周血管阻力增大时，心脏收缩期向全身运输的血液量减少，而舒张期存留的血量增多，这就会使舒张压增高，进而导致脉压差降低。因为肥胖者体内往往存在较多的脂肪组织，这些脂肪组织会释放一些物质，可能导致血管内皮功能受损、血管收缩等，从而使外周血管阻力增加。
总之，血脉压差小可能提示着如精神紧张、肥胖等一些情况，患者应密切关注自身身体状况和血压变化，以便及时发现问题并采取相应措施。