接触性出血可能由多种原因引起。一般来说，约有30% - 50%的接触性出血与宫颈病变相关。
宫颈炎症导致
宫颈糜烂样改变： 宫颈的柱状上皮异位可能引起接触性出血，这在生育年龄女性中较为常见。炎症刺激下，宫颈表面的组织比较脆弱，性生活或妇科检查时容易出血。宫颈息肉： 宫颈管黏膜过度增生形成息肉，息肉质地较脆，接触时容易出血，通常为少量鲜红色出血，可在妇科检查时发现。
宫颈病变引发
宫颈上皮内瘤变： 低级别或高级别的宫颈上皮内瘤变都可能导致接触性出血。高级别病变有发展为宫颈癌的潜在风险，需要引起重视。宫颈癌： 早期宫颈癌常表现为接触性出血，多在性生活后或妇科检查后出现，随着病情进展，出血量可能增多，还可能伴有阴道排液等症状。
阴道疾病导致
阴道炎： 严重的阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道黏膜充血，性生活时容易摩擦出血。例如滴虫性阴道炎，阴道黏膜可见散在出血点或草莓样宫颈。阴道损伤： 性生活时过于粗暴或使用不当的器具等可能导致阴道损伤出血，这种情况一般有明确的外伤史。
其他原因所致
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位到宫颈等部位时，也可能出现接触性出血，还可能伴有经期腹痛等症状。宫内节育器： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现接触性出血，尤其是在放置后的前几个月，与节育器刺激子宫内膜有关。