血小板高可能是多种情况引起的。一般来说，血小板计数超过400×10^9/L就被认为是血小板增多。血小板高可能由原发性和继发性因素导致。原发性的比如原发性血小板增多症，这是一种骨髓增殖性疾病；继发性的可能是因为感染、创伤、手术、脾切除术后、恶性肿瘤等原因引起。
原发性因素导致血小板高
原发性血小板增多症：这是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖的疾病，患者的骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板生成过多。这种疾病起病比较隐匿，部分患者可能没有明显症状，少数人会有出血、血栓形成等表现。目前病因还不是完全清楚，可能与基因突变等因素有关。
继发性因素导致血小板高
感染因素：当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，身体会启动免疫反应，这可能会刺激骨髓造血，导致血小板反应性增多。比如肺炎患者，在感染控制后，血小板计数往往会逐渐恢复正常。一般感染得到有效治疗后，血小板高的情况会随之改善。创伤与手术：严重的创伤或者大手术之后，身体处于应激状态，骨髓造血功能会活跃，血小板可能会升高。例如，进行了大型骨折手术的患者，术后一段时间内血小板可能会高于正常范围，通常随着身体恢复，血小板会逐渐回归正常水平。恶性肿瘤：一些恶性肿瘤患者也可能出现血小板高的情况。比如肺癌、胃癌等肿瘤患者，肿瘤细胞可能会释放一些促血小板生成的物质，导致血小板增多。这种情况下，血小板高往往与肿瘤的进展等情况相关，需要针对肿瘤进行相应治疗来改善血小板高的状况。脾切除术后：脾具有储存血小板的功能，脾切除后，血小板储存的场所减少，血小板会释放到外周血中，导致血小板计数升高。一般脾切除术后1 - 2天内血小板就可能明显升高，有的甚至能升高到原来的数倍，不过大多会在数周内逐渐降至正常范围，但也有少数人会持续偏高。血小板高可能引发的疾病主要有血栓形成和出血倾向。血栓形成方面，过高的血小板会使血液黏稠度增加，容易在血管内形成血栓，比如可能导致脑血管血栓，引起脑梗死，出现头痛、偏瘫等症状；也可能导致肢体血管血栓，引起肢体疼痛、麻木、活动障碍等。出血倾向方面，血小板高有时会伴随血小板功能异常，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况，严重时可能有消化道出血等，危及生命健康。所以一旦发现血小板高，需要进一步检查明确原因，然后采取相应的治疗措施。