血小板高可能由多种原因引起，比如原发性血小板增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，患者体内巨核细胞异常增殖，导致血小板计数明显升高，通常会超过450×10⁹/L。另外，感染、创伤、手术、急性失血、缺铁性贫血等也可能引起血小板反应性增高，一般这种情况下血小板升高幅度相对较小，多在（450~1000）×10⁹/L左右。
血小板高可能引发的疾病
血栓形成相关疾病
缺血性脑卒中：血小板高时，血液处于高凝状态，容易形成血栓，当脑血管被血栓堵塞时，就可能引发缺血性脑卒中，出现头晕、肢体无力、言语不清等症状。静脉血栓：下肢静脉是常见受累部位，形成血栓后会导致下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落还可能随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞，这是非常危险的情况，可能危及生命。
出血倾向相关情况
皮肤瘀斑瘀点：部分血小板高但功能异常的患者，可能会出现皮肤自发性的瘀斑、瘀点，常见于四肢等部位。鼻衄或牙龈出血：血小板数量异常或功能异常时，凝血功能受到影响，就可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，而且出血较难止住。
其他相关病症
脾脏肿大：在原发性血小板增多症患者中，部分人会出现脾脏肿大的情况，可通过B超等检查发现脾脏体积增大。消化道症状：有些血小板高的患者可能会有腹痛、腹泻等消化道不适症状，不过相对较少见。